Ipilimumab – YERVOY®

POSOLOGIE ET MODALITÉS D’ADMINISTRATION

Schémas posologiques :

• Administration (IV) toutes les 3 semaines en Hôpital De Jour (HDJ) à une dose de 1mg/kg.

• Administration (IV) toutes les 6 semaines en Hôpital De Jour (HDJ) à une dose de 1mg/kg.

EFFETS INDÉSIRABLES

Important : 

Une prise en charge précoce des effets indésirables par votre médecin réduit la probabilité d’interrompre ou d’arrêter définitivement le traitement par immunothérapie.

• Certains symptômes peuvent paraître bénins mais peuvent s’aggraver rapidement.
• Les signes et symptômes peuvent apparaître de manière retardée, de quelques semaines à quelques mois après la dernière injection

Peau :

Manifestations cliniques :

Eruption ressemblant à de l’acné au niveau du visage ou de la partie supérieur du corps ± démangeaisons, sécheresse cutanée, rougeur.

Prévention :

• Préférez un savon doux sans alcool et une crème hydratante.
• Evitez les expositions au soleil, se protéger en cas d’exposition (écran total).

Conduite à tenir :

Contactez votre médecin pour un avis médical.

Intestins :

Manifestations cliniques :

• Diarrhées : élimination d’au moins 3 selles molles ou liquide ± douleurs abdominales par jour
• Selles foncées avec sang ou mucus

Prévention :

• Évitez les repas riches en fibres et la consommation de boissons contenant de la caféine et du guarana
• Limitez les fruits, laitages et aliments gras.

Conduite à tenir :

Buvez au moins 2 litres / jour et fractionnez les repas. Contactez votre médecin pour avis si plus de 6 selles liquides/jour et douleurs abdominales ++.

Attention : Ne pas prendre de Lopéramide (Imodium®) en automédication

Fibres musculaires :

Manifestations cliniques : 

• Douleur musculaire
• Raideur ou faiblesse musculaire
• Fatigue

Prévention :

• Reposez-vous souvent
• Faites des exercices légers, évitez les mouvements répétitifs et les efforts physiques importants
• Pratiquez des exercices de faible intensité et de façon régulière (marche, natation et cyclisme)

Conduite à tenir :

En cas de douleurs importantes, contactez votre médecin pour mise en place d’un traitement symptomatique.

Foie :

Manifestations cliniques :

• Jaunissement de la peau et du fond des yeux
• Perte d’appétit
• Douleur du côté droit du ventre

Prévention :

• Évitez les médicaments potentiellement toxiques pour le foie : AINS, certains antibiotiques, Kétoconazole
• Évitez l’alcool

Conduite à tenir :

Effectuez les bilans sanguins prescrits par votre médecin.

Reins :

Manifestations cliniques :

• Volume des urines plus faible
• Couleur foncée de vos urines

Prévention :

• Évitez les traitements potentiellement toxiques pour le rein : AINS, certains antibiotiques
• Buvez suffisamment (1,5L par jour minimum)

Conduite à tenir :

Effectuez les bilans sanguins prescrits par votre médecin.

Système endocrinien :

Manifestations cliniques :

• Perte de poids
• Chute de cheveux
• Transpiration excessive
•  Maux de tête

Conduite à tenir :

Effectuez les bilans thyroïdiens prescripts par votre médecin.

Cœur :

Manifestations cliniques : 

• Augmentation du rythme cardiaque
• Myocardites : douleur  thoracique, insuffisance cardiaque, essoufflement

Conduite à tenir :

Effectuez une surveillance cardiologique en urgence (bilan sanguin et électrocardiogramme)

Pancréas :

Manifestations cliniques :

• Sensation de faim ou de soif plus importante
• Besoin d’uriner plus souvent
• Perte de poids

Conduite à tenir :

Effectuez les bilans glycémiques prescrits par votre médecin

Poumons :

Manifestations cliniques :

• Toux non productive
• Essoufflement
• Autres : augmentation du rythme cardiaque, fièvre, fatigue

Conduite à tenir : 

Contactez votre médecin pour un avis médical en cas d’apparition d’un de ces symptômes en urgence.

Cette liste n’est pas exhaustive. Les effets indésirables ne sont pas systématiques et peuvent varier dans leur intensité. Les conseils apportés ici peuvent vous aider à prévenir ou limiter l’apparition de ces effets.

Grossesse :

• Ipilimumab ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que le bénéfice clinique attendu soit supérieur au risque potentiel
• Si êtes une femme susceptible d’être enceinte : un préservatif et une autre méthode de contraception hautement efficace doivent être utilisés pendant le traitement et pendant 1 mois après la dernière injection.